IMRTとHDRの比較

IMRTと小線源の比較でMemorial Sloan-Kettering Cancer CenterにおけるIMRTと小線源治療の比較の論文の概要を紹介した。今回同じ病院におけるIMRTとHDRを比較した論文、Deutsch I,et al. Comparison of PSA relapse-free survival in patients treated with ultra-high-dose IMRT versus combination HDR brachytherapy and IMRT. Brachytherapy. 2010 Oct-Dec;9(4):313-8.を紹介する。

患者の内訳は以下のとおりである。
・IMRT 470人 IMRT:86.4Gy
・IMRT + HDR 160人 IMRT:50.4Gy 引き続き HDR 21Gy(3分割)
再発はPSAの最低値+2と定義した。

5年PSA非再発率は次のとおりである。
IMRT
・低リスク  98%
・中間リスク 84%
・高リスク  71%
IMRT + HDR
・低リスク 100%
・中間リスク 98%
・高リスク  93%

IMRTと小線源の比較でのPSA非再発率は7年なので、直接比較はできないが、いずれにしろ、少なくとも、メモリアル・スローン・ケタリング・がんセンターにおいては、高線量で治療を行ってもIMRT単独はIMRT+小線源及びIMRT+HDRよりPSA非再発率において劣っている。

2015/07/04