ホルモン治療の期間
根治性向上を目指した拡大手術で紹介した藤元氏の論文でpT0-2と記されていた。pT0、手術前のホルモン治療でがんは消失したのだろうか、そうだとすると手術する必要あったのだろうかという素朴な疑問を持った。
Minds医療情報サービス 前立腺癌診療ガイドライン 2012年版 9.ホルモン療法 CQ6に以下のように書かれている。Fujimoto らは，限局性前立腺癌で前立腺全摘除術前にネオアジュバントCAB療法を施行しpT0 となっていた症例を分析し，PSA が0.2 ng/mL 未満に達してから10カ月以上アンドロゲン除去療法を継続した6例中5例でpT0 であった結果から，限局性前立腺癌の80％以上の症例では，PSA が0.2 ng/mL に達してから10カ月以上のアンドロゲン除去療法で治癒には十分かもしれないと報告している。
この記述の参考文献として示されている以下の論文をみてみた。
・Fujimoto N et al. BMC Urol. 2011 May 14;11:7. 、full text
full textに「PT0は、癌の完全な排除と解釈することはできません」と書かれている。しかしそれはホルモン療法による根治の可能性で引用した金沢大学の並木氏の「ホルモン療法をすると、前立腺がんの大半がアポトーシス（細胞死）をおこす 」ということと矛盾はしないだろう。
68人のうち、24人（35.3%）がPT0に分類された。PT0と非PT0に関してホルモン治療の期間を考察した論文である。PT0（n=24）、非PT0（n=44）と数的にはそう多いものではないが、興味ある結果が導かれたということである。
2016/10/07