転移性去勢抵抗性前立腺がんの治療シークエンス

2017 Genitourinary Cancers Symposium でのNicolas Delanoy氏の発表の概要を示す。 所属はパリのGeorges Pompidou European Hospital である。

新しいアンドロゲン受容体標的薬剤 androgen-receptor targeted agents (ART) であるアビラテロンおよびエンザルタミドとドセタキセル docetaxel (DOC)およびカバジタキセル(CABA)の最適な治療シークエンスは不明である。

2012年8月から2016年7月のヨーロッパの6つの国(フランス、スペイン、英国、ギリシャ、ポーランド、トルコ)の44の病院での574人の連続したmCRPC患者が対象である。10.8%に内臓転移があった。
以下のように分類した。
1群 267人 DOC→CABA
2群 183人 DOC→ART→CABA
3群 124人 DOC→CABA→ART

ドセタキセルの1サイクル目からの全生存期間の中央値は、1群30.1カ月、2群37.1カ月、3群40.1カ月となった。

このレトロスペクティブコホートの結果は結構意味深い。
当然、ARTを使用した場合が生存期間が延びるのは当たり前といえるが、ドセタキセルを使用した後、カバジタキセルを使った後にARTを使用する場合が良好であったということは、抗がん剤を残して最後に使用するのが必ずしもいい結果につながらないといえる。

2017/04/20