HDRとトモセラピーの比較

京都府立医科大学放射線医学教室の山崎秀哉氏を筆頭著者とする論文、Cancers (Basel). 2018 Sep 10;10(9)full textを読む。HDR単独療法(HDR-BT)と画像誘導 強度変調放射線療法(IG-IMRT)とを比較した論文である。IG-IMRTはトモセラピーを用いた治療である。

HDR-BTは353人でIG-IMRTは270人である。追跡期間中央値は76ヶ月(範囲:12-216)だった。
詳しい患者属性はTable 1のとおりである。HDR-BTで治療された患者は、IG-IMRTで治療された患者と比較して、治療前のPSAレベルが低く、より多くのホルモン療法で治療され、グリーソンスコア(GS)が低く、追跡期間が長かった。

5年PSA非再発率
HDR-BT
低リスク 100.0%
中間リスク 95.6%
高リスク  90.4%
超高リスク 89.2%
IG-IMRT
低リスク  95.8%
中間リスク 92.0%
高リスク  84.9%
超高リスク 87.1%

Table 2を参照のこと。
PSA非再発率のグラフも参照のこと。

HDR-BT では 39人(10.9%) がIG-IMRTでは 34人(12.6%)がPSA再発した。
全体のPSA非再発率は以下のとおり。
HDR-BT 92.9% (95% confidential interval (CI) = 90.1–95.6%) IG-IMRT 89.2% (95% CI = 85.9–92.9%)

abstract の結論では以下のように書かれている。

HDR-BTとIG-IMRTは、低、中、および非常に高リスクのグループで同等の結果を示した。高リスク患者では、HDR-BTはIG-IMRTと比較して前立腺特異抗原(PSA)管理率を改善する可能性を示した。

2018/12/28