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小線源治療 中間リスクにおけるPSA非再発率 予測因子

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center のAlice Y Hoを筆頭著者とする論文、Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Sep 1;75(1):16-22. 、full textを読む。
Mount Sinai Hospital で2250人の患者が治療され、そのうちの24か月以上フォローアップされた中間リスクの患者 558人が対象である。期間は1990年6月28日から2004年12月1日までで追跡期間の中央値は60か月（範囲、24〜167か月）だった。

10年PSA非再発率は86%だった。
BED <150 か BED ≥150GyがPSA非再発率の唯一の有意な予測因子であり、PSA、外照射併用か、グリーソンスコア、ホルモン治療の有無、病期、および中間リスク因子の数のいずれも、10年PSA非再発率の統計的に有意な予測因子であることはなかった。

BEDの値の範囲毎の10年PSA非再発率は以下のとおり。
≤120Gy（n = 33）　58％
120〜140 Gy （n = 24）　69％
140〜160 Gy （n = 42）　86％
160〜180 Gy （n = 82）　93％
180 Gy < （n = 377） 　92％

BEDが150 Gy未満か以上かによる10年PSA非再発率は以下のとおり。
BED <150 Gy（n = 70） 63％
BED ≥150 Gy（n = 488）92％

この研究ではパラジウム-103（103 Pd）シードも使用したとのこと。BEDの計算方法は小線源治療のBEDに書いた。103 Pdの場合はT_1/2 は17日と書かれている。
また、すべての患者は、リアルタイムの経直腸的超音波ガイド技術を使用しての実施ということで、既に1990年に行われていたことに驚く。その方法として以下の論文が参照されていた。
Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1995 Apr 30;32(1):219-25. 、full text
こう書かれている。

超音波ガイド下経会陰前立腺移植は、前立腺の永久同位体移植を行うための新しい技術です。技術の詳細は、複雑な事前計画を必要とせずに均一な線量分布を達成するために、前立腺内に放射性シードを3次元的に配置する能力を実証するために提示されています。

2021/03/14